虚血性腸炎とは？血便・腹痛の原因と治るまでの期間・食事・再発を専門医が解説

突然の腹痛とともに血便が出ると、「大腸がんでは？」と不安になる方も多いのではないでしょうか。
実はその症状、「虚血性腸炎」という比較的よくある病気の可能性があります。
多くは自然に改善しますが、中には注意が必要なケースもあります。

この記事では、虚血性腸炎の症状・原因・治るまでの期間・食事・再発について、消化器専門医がわかりやすく解説します。

虚血性腸炎とは

虚血性腸炎（虚血性大腸炎）とは、大腸への血流が一時的に低下し、腸に炎症や潰瘍が起こる病気です。
突然の腹痛に続いて、下痢や血便が現れるのが特徴です。

特に血流が低下しやすい左側の大腸（脾彎曲部〜S状結腸）に多くみられ、中高年女性に多いとされています。

※「虚血性腸炎」と「虚血性大腸炎」は同じ病気を指します。

虚血性腸炎の症状

虚血性腸炎の症状は突然始まるのが特徴です。
前触れなく強い腹痛が起こり、その後に下痢や血便が続きます。

虚血性腸炎の症状

虚血性腸炎の症状は突然始まるのが特徴です。 前触れなく強い腹痛が起こり、その後に下痢や血便が続きます。

😣

突然の激しい腹痛

左下腹部〜左側腹部に多く、発症直後が最もつらいことが多い症状です。

🩸

血便・下血

暗赤色の血便が、腹痛のあと1〜24時間以内に出ることが多いのが特徴です。

💧

下痢

水様便〜泥状便の下痢を伴うことが多く、血便と一緒にみられることもあります。

🤢

吐き気・嘔吐

強い腹痛に伴って、吐き気や嘔吐が出ることがあります。

典型的な発症パターン

「突然の腹痛 → 数時間後に血便」という経過が典型的です。
発熱はあっても軽度で、38℃未満のことが多いとされています。

虚血性腸炎の原因

虚血性腸炎は、大腸の血流が一時的に低下することで起こる病気です。
その背景にはさまざまな要因が関与しています。

虚血性腸炎とストレスの関係

強いストレスや過労が続くと、自律神経のバランスが乱れ、
腸の血管が収縮して血流が低下することがあります。
特に以下のような方は注意が必要です。
・ストレスを感じやすい
・睡眠不足が続いている
・便秘がち
👉
「ストレス＋便秘」が発症の引き金になるケースは非常に多い

なりやすい人の特徴

以下に当てはまる方は、虚血性腸炎のリスクが高いとされています。
・50〜70代の女性
・慢性的な便秘がある
・動脈硬化（高血圧・糖尿病・脂質異常症）がある
・刺激性下剤を長期間使用している
・経口避妊薬（ピル）を服用している
・強いストレス・過労・睡眠不足が続いている

虚血性腸炎は何日で治る？

多くの方が気になるポイントです。

軽症：2〜3日で改善することが多いです。
通常：1〜2週間で回復する事が多いです。
重症：入院が必要となる場合があります。
👉ポイント
多くは自然に治りますが、重症例では入院加療が必要となることがあります。

虚血性腸炎の食事｜回復期に食べてよいもの・避けるべきもの

回復を早めるためには食事が非常に重要です。
虚血性腸炎の回復を早めるためには、腸に負担をかけない食事が大切です。
症状が強い時期は無理をせず、消化しやすく刺激の少ないものを選びましょう。

✅

食べてよいもの(回復期)

• お粥・雑炊
• 豆腐・白身魚（蒸し・煮）
• やわらかいうどん
• バナナ・りんごのすりおろし
• 温かいスープ類
• 十分な水分補給

❌

避けるべきもの(回復期)

• 脂っこい食事・揚げ物
• アルコール
• 生野菜・食物繊維の多い食品
• 辛い食べ物・刺激物
• 炭酸飲料
• 冷たい飲み物・食べ物

回復後の食事ポイント

• 1回の食事量を少なめにして、回数を増やす（1日4〜5回）
• よく噛んでゆっくり食べる
• 便秘を防ぐために水分をしっかり摂る（1日1.5Lが目安）
• 刺激性下剤の使用は主治医に相談する

症状が落ち着いても、急に通常の食事へ戻すと腸に負担がかかることがあります。 少しずつ段階的に戻していくことが大切です。

虚血性腸炎の再発予防と生活上の注意点

虚血性腸炎の累積再発率は1年で3%、2〜3年で5%、4年で6%、5〜6年で10%という報告や、2年時点3.3%・5年時点7.5%という別の報告があり、再発を防ぐためには日常生活の見直しが重要です。

参考文献：Brandt, Lawrence J MD, et al. ACG Clinical Guideline: Epidemiology, Risk Factors, Patterns of Presentation, Diagnosis, and Management of Colon Ischemia (CI). American Journal of Gastroenterology 110(1):p 18-44, January 2015. | DOI: 10.1038/ajg.2014.395

大腸内視鏡検査の必要性について

ここが最も重要なポイントです。

血便の原因は虚血性腸炎だけではありません。

・大腸がん
・潰瘍性大腸炎
・感染性腸炎
👉そのため正確な診断には大腸内視鏡検査が必要です。

当院の大腸内視鏡検査特徴

・鎮静剤で眠った状態で検査
・痛みの少ない大腸カメラ
・ 日帰り大腸ポリープ切除対応
・ 女性医師対応あり（曜日指定）

まとめ

虚血性腸炎は比較的よくみられる病気で、多くは自然に改善します。
しかし、血便の背景には重大な病気が隠れている可能性もあるため、自己判断は禁物です。
特に以下に当てはまる場合は、早めの受診をおすすめします。
・初めての血便
・症状が続く
・強い腹痛がある
早期に大腸内視鏡検査を受けることで、安心につながります。