肛門科とは

肛門科は、おしり（肛門）に関する疾患を専門的に診療する科です。おしりが腫れる痔（いぼ痔・内痔核）をはじめ、おしりが痛い裂肛（切れ痔）、おしりの腫れ（肛門周囲膿瘍）、おしりのかゆみなど、幅広い症状に日本大腸肛門病学会専門医（おしりの専門医）が診察・治療をいたします。肛門の症状は放置せず早めにご相談ください。

 

痔は命に関わることはほとんどない良性の病気ですが、進行すると日常生活に大きな支障をきたすことがあります。いぼ痔や切れ痔は、早期であればお薬で症状を抑えることが可能です。また、肛門からの出血は、大腸がんや前がん病変である直腸ポリープが原因の場合もあります。出血に気づいたら、早めに受診して原因をしっかり確認することが大切です。

肛門科が対象の症状と病気

痔は命に関わることはほとんどない良性の病気ですが、進行すると日常生活に大きな支障をきたすことがあります。いぼ痔や切れ痔は、早期であればお薬で症状を抑えることが可能です。また、肛門からの出血は、大腸がんや前がん病変である直腸ポリープが原因の場合もあります。出血に気づいたら、早めに受診して原因をしっかり確認することが大切です。

以下の症状がある方、病気を指摘されたことがある方はぜひ受診してください。

主なおしり（肛門）の症状

肛門内外のいぼ状の張り
・おしりからの出血
・排便時のおしりの痛み
・おしりのかゆみ
・おしりのできもの

対応疾患

・いぼ痔（内痔核・外痔核）・切れ痔（裂肛）・あな痔（痔瘻）
・肛門周囲膿瘍
・肛門ポリープ
・肛門周囲皮膚炎
・肛門皮垂

など

おしりのトラブルは、なかなか人に相談しづらいものです。しかし、放っておくと症状が悪化し、治療に時間がかかる事もあります。「なんとなくおしりに違和感がある」「トイレで出血して驚いた」そんな小さな変化でも、早めにご相談ください。

 

予約から診療・会計の流れ

肛門科の受診は「ちょっと恥ずかしい」「どんな診察か分からない」と不安で、受診を先延ばしにしてしまう方も多いです。当院では、大腸肛門の専門医が丁寧に診察し、安心して相談いただけるよう努めています。下記に初診時の流れをご紹介していますので、不安の解消にお役立てください。気になることがあればお気軽にお問い合わせください。

肛門の症状でお悩みの方は豊島区「おなかとおしりのクリニック　東京大塚」へ

豊島区大塚駅徒歩１分に位置し、池袋・大塚・巣鴨駅周辺の方や板橋区・北区に在住の方には通いやすい環境となっております。消化器内科（胃カメラ検査・大腸カメラ検査）、肛門科診療を提供しています。痔（いぼ痔＝内痔核、切れ痔＝裂肛）やおしりの違和感でお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。

当科の肛門科の特徴

当院の肛門診療では、患者様が安心して受診できる環境づくりと、専門的な治療の両立を目指しています。日帰り手術への対応、プライバシーへの細やかな配慮、女性医師の在籍、そして大腸内視鏡検査まで一貫して行える体制を整えています。

いぼ痔や肛門周囲膿瘍の日帰り手術を行っています

当院では、いぼ痔(痔核)や肛門周囲膿瘍に対する日帰り手術に対応しています。入院の必要がなく、日常生活への影響を最小限に抑えながら治療を受けることができます。経験豊富な専門医が診察から手術、術後のフォローアップまで一貫して行います。

いぼ痔の日帰り治療

内痔核に対しては、切らずに治療できるジオン注射(ALTA療法)を行っています。特別な資格を持つ医師のみが施行できる治療法で、痔核に薬剤を注入することで痔核を縮小させます。治療時間は10分程度で、痛みもほとんどありません。治療当日から日常生活に戻ることができます。

肛門周囲膿瘍の日帰り手術

肛門周囲膿瘍は、膿が溜まった状態のため切開して排膿する処置が必要です。局所麻酔下で切開を行い、膿を排出します。処置時間は15分程度で、処置後は院内で少し休んでいただいた後に帰宅できます。抗菌薬の内服と軟膏による治療を併用し、定期的な通院で経過を観察します。肛門周囲膿瘍は痔瘻へ移行することがあるため、症状が落ち着いた後に痔瘻の有無を確認する必要があります。

 

プライバシーに配慮しています

女性医師在籍（火曜日限定）

肛門科の受診に抵抗を感じる女性の方は少なくありません。当院では火曜日に女性医師による診察を行っており、同性の医師に診てもらいたいという方に対応しています。

女性特有の悩みや出産後の痔の相談なども、女性医師であれば気兼ねなくお話しいただけます。診察時の配慮や声かけも細やかに行い、リラックスして診察を受けられる環境を整えています。女性医師の診察をご希望の方は、火曜日の診療時間内にご予約ください。

大腸カメラ（大腸内視鏡検査）対応

当院では肛門診療と大腸内視鏡検査を一貫して行うことができます。肛門の症状が実は大腸の病気のサインであることも少なくありません。肛門診療を通して大腸に異常が疑われる場合は、同じ医師による大腸カメラ検査を後日受けていただくことが可能です。複数の医療機関を受診する必要がなく、スムーズに精密検査へと進めることができます。

 

 

内痔核に対する日帰り硬化療法（ジオン注射療法）

従来は手術が必要だったいぼ痔を、注射だけで治療できるようになりました。
切らずに済むため痛みも少なく、日帰りで受けられる安心の治療です。

この注射療法（ジオン注射＝ALTA療法）は、人知れずいぼ痔に悩んでいた方にとって待望の選択肢といえます。

多くの患者さまから「こんなに楽に治るなんて」「もっと早く受ければよかった」といった嬉しいお声をいただいています。

ジオン注射療法（ALTA注射療法）の由来

ALTAとは、有効成分である「硫酸アルミニウムカリウム水和物・タンニン酸」の英名ALuminum potassium sulfate hydrate・Tannic Acidの頭文字をとった略です。

ジオン注は、成分として硫酸アルミニウムカリウムとタンニン酸を含み、名前からは西洋薬のように見えますが、実はそのルーツは中国の史兆岐先生が開発した漢方薬「消痔霊」に由来しています。

硫酸アルミニウムカリウムは、内痔核に炎症・線維化を惹起し内痔核を退縮させて出血や脱出症状を改善いたします。
タンニン酸は、硫酸アルミニウムカリウムによる過剰な炎症を抑制し組織障害を抑えます。

内痔核に対するジオン注射の適応

・おしりに座薬や軟膏を注入する治療では治らない
・排便時によく出血する
・排便時に内痔核が脱出するが、時間が経つと自然に戻る
・排便時に内痔核が脱出し、指で押し込まないと戻らない

いぼ痔(内痔核）で脱肛をともなっている場合、ジオン注射療法（ALTA療法）の治療をおすすめいたします。治療中や治療後の痛みがほとんどなく、注射のみの治療となりますので日帰り治療を受けられます。

ジオン注射の流れ

①最初に、点滴を行い鎮静剤を投与します。

その後に、３－４か所局所麻酔を行います。

②麻酔が効いてきたら、ジオン注射を行います。

1つの痔核に対して4ヵ所に分割して局所注射する四段階注射法という方法で行います。分割する4ヶ所は、上極部粘膜下層、中央部粘膜下層、中央部粘膜固有層、下極部粘膜下層です。麻酔も含め、治療の所要時間は約20-30分です。

③治療後、回復室で３０分ほどお休みいただきます。

治療後、しばらくすると出血が止まり、脱出も軽くなっていきます。

④お休みただいた後、出血の有無の確認を行います。

脱出が見られなくなるまでには個人差がありますが、1週間から1ヶ月程度が目安です。

・肛門の皮膚部分にも腫れがある場合には、五段階注射法を行います。

ジオン注射療法後の注意点

ジオン注射による治療は日帰りで受けられますが、施術後は2日ほどご自宅で安静にしていただく必要があります。
また、注入された硫酸アルミニウムカリウムは腎臓を通じて尿中に排泄されるため、排泄を促す意味でしっかり水分をとり、十分な尿量を確保することが大切です。

当院では、こうした水分摂取のポイントについても事前にわかりやすくご説明し、手術前から注意していただけるようサポートしています。

【副作用について】
注射をした部分に痛みや腫れを感じる場合があります。
また、発熱や、肛門部が重だるいように感じることもあります。

日帰り手術（ジオン注射療法）のメリット

いぼ痔（痔核）とは

いぼ痔(痔核)は、肛門にいぼ状の腫れができている状態です。歯状線(直腸と肛門上皮の境界)より内側の直腸側にできるものを「内痔核」、外側の肛門上皮側にできるものを「外痔核」と呼びます。

痔核は、排便時のいきみや便秘などによって肛門に負荷がかかることが主な原因です。負荷により直腸肛門部の血液循環が悪化し、毛細血管が集まっている静脈叢(じょうみゃくそう)がうっ血して腫れ上がります。内痔核と外痔核は発生する場所が異なるため、症状にも違いが見られます。

いぼ痔（内痔核）の主な症状

いぼ痔（外痔核）の主な症状

痔の分類（Goligher分類

内痔核の脱出度によるGoligher（ゴリガー）の臨床病期分類がよく使われています。

いぼ痔（内痔核）の治療法

いぼ痔の治療は、症状の程度や痔核のタイプによって選択します。軽度の場合は薬物療法で改善が期待できますが、症状が進行している場合や薬物療法で効果が得られない場合は、手術やジオン注射などの専門的な治療が必要になります。当院では患者様の状態に応じて、最適な治療法を提案します。

薬の治療

治療には、患部に直接塗る外用薬（坐薬や注入軟膏）と、内服薬（錠剤、顆粒剤、舌下錠）があります。市販薬も同様にこれらのタイプがあります。
薬によって多くの場合、痛みや腫れなどの症状は落ち着きますが、いぼ痔自体が完全に消えて自然治癒するわけではありません。そのため、再発を防ぐには排便習慣や生活習慣の改善が最も大切です。薬だけでは改善しないほどの痔核の脱出や出血がある場合は、手術による治療が必要になることもあります。

手術（注射療法）

内痔核の手術治療には、注射療法（ALTA）、切除術があります。
ジオン注射療法（ALTA注射）とは、痔に流れ込む血液の量を減らし、痔を硬くして粘膜に癒着・固定させる注射剤です。投与した部分が次第に小さくなり、元の位置に癒着・固定して、脱出が見られなくなります。通常1週間～1ヶ月ほどかかります。痔を硬くして治療することから、硬化療法手術と呼ばれています。

妊娠・授乳中には原則手術はできません。適応に関しては診察時の所見によって異なりますので診察時にご相談ください。
内痔核に対する日帰り硬化療法（ジオン注射療法）をご参照ください。

 

切れ痔

あな痔（痔瘻）