歯状線より内側（直腸）

痛みを感じる神経がほとんどない

歯状線より外側（肛門）

痛みを感じる神経が非常に豊富

便秘・強いいきみ

便秘で硬い便を出そうと強くいきむと、肛門周囲の静脈に大きな圧力がかかります。これが繰り返されると血管が膨張し、痔核が形成されます。いぼ痔の最も多い原因です。

妊娠・出産

妊娠中は子宮が大きくなり骨盤内の静脈を圧迫するため、肛門周囲の血流が滞ります。また、出産時の強いいきみも痔核の原因となります。妊婦の約半数が痔核を経験するとされています。

長時間の座位

デスクワークや長距離運転など、長時間座り続けると肛門周囲の血流が悪化します。特に柔らかいクッションに座ると肛門部分が沈み込み、うっ血しやすくなります。

加齢による組織の弱化

年齢とともに肛門を支える組織（支持組織）が弱くなり、痔核ができやすくなります。特に40代以降で発症率が高まります。

食生活・運動不足

食物繊維不足や水分摂取不足は便秘の原因となります。また、運動不足は腸の動きを鈍らせ、便秘を悪化させます。アルコールや香辛料の過剰摂取も肛門への刺激となります。

保存的治療が中心です。生活習慣の改善、便秘の解消、薬物療法（軟膏・坐薬・内服薬）で症状をコントロールします。

薬物療法で改善しない場合、ALTA療法（注射療法）やゴム輪結紮などの低侵襲治療が選択肢になります。

ALTA療法または手術療法が推奨されます。脱出の頻度や患者の希望により治療法を選択します。

手術療法が第一選択となります。常に脱出している状態では、根治を目指す手術が必要です。

🔹 ALTA療法の仕組み

痔核の4箇所に段階的に薬剤を注射する「四段階注射法」により、痔核内で以下の反応が起こります：

• 炎症反応により痔核が縮小
• 線維化により痔核が硬化して固定される
• 数週間〜数ヶ月かけて痔核が退縮・消失

✅ ALTA療法のメリット

• 切らないため術後の痛みが大幅に軽減
• 日帰り〜1泊入院で治療可能（従来の手術は3〜7日入院）
• 早期の社会復帰が可能（多くの場合、翌日から日常生活可能）
• 再発率が低い（適切に施行すれば手術と同等の効果）
• 肛門の変形が少なく、機能が温存される

⚠️ ALTA療法の注意点

• 全ての痔核に適用できるわけではない（外痔核には使用不可）
• 注射の技術により効果が左右される（熟練した専門医の施術が重要）
• まれに再発する可能性がある

💡 当院の特徴
当院では、ALTA療法の豊富な実績を持つ専門医が、患者様一人ひとりの症状に合わせた最適な治療を提供しています。「切らない治療」により、仕事や日常生活への影響を最小限に抑えながら、高い治療効果を実現します。

いきみを減らす

トイレで長時間いきむことは、肛門周囲の静脈に強い圧力をかけ、痔核の原因となります。排便は3分以内を目安にし、出ない場合は一度トイレを出ましょう。無理にいきまないことが最も重要です。

便意を我慢しない

便意を我慢すると便が硬くなり、排便時に強くいきむ必要が生じます。便意を感じたらできるだけ早くトイレに行く習慣をつけましょう。

トイレにスマホを持ち込まない

スマホを見ながらの排便は、無意識に長時間座り続けることにつながります。これが肛門への負担を増やし、痔核を悪化・再発させる大きな原因です。

温座浴を習慣化する

40℃程度のぬるめのお湯に肛門を浸ける温座浴を、排便後と就寝前に行いましょう（1回5〜10分）。血行が改善され、肛門括約筋の緊張がほぐれます。

食物繊維を積極的に摂る

食物繊維は便を柔らかくし、排便をスムーズにします。1日20〜25gを目標に摂取しましょう。

• 野菜：ごぼう、ブロッコリー、キャベツ、ほうれん草、にんじん
• 果物：りんご、バナナ、キウイ、プルーン
• 穀物：玄米、全粒粉パン、オートミール
• 豆類：納豆、大豆、レンズ豆、ひよこ豆
• 海藻・きのこ：わかめ、ひじき、しいたけ、えのき

水分を十分に摂る

1日1.5〜2リットルの水分摂取を心がけましょう。水分不足は便を硬くする最大の原因です。朝起きてすぐにコップ1杯の水を飲むと、腸の動きが活発になります。

適度な運動を習慣化する

ウォーキング、軽いジョギング、ストレッチなど、適度な運動は腸の動きを活発にし、便秘を解消します。1日30分程度の運動を目標にしましょう。

※ただし、自転車やバイクなど、肛門を直接圧迫する運動は避けるか、時間を短くしましょう。

長時間の座位を避ける

デスクワークや長距離運転の場合、1時間に1回は立ち上がり、軽く歩くことを習慣にしましょう。トイレに立つ、コピーを取りに行くなど、意識的に動く機会を作ります。

クッションの工夫

柔らかすぎるクッションは肛門部分が沈み込み、圧迫が強くなります。適度な硬さのあるクッション、またはドーナツ型クッション（中央に穴が開いているもの）を使用すると、肛門への圧迫を軽減できます。

🏆 東京都×肛門外科で紹介されました

当院は東京都の肛門外科専門医療機関として、多くの患者様から信頼をいただいています。

1 切らずに治すALTA療法の豊富な実績

当院では、切らない痔核治療「ALTA療法（四段階注射法）」に力を入れています。ALTA療法は、痔核に薬剤を注射することで痔核を縮小・消失させる画期的な治療法です。従来の手術と比べて術後の痛みが大幅に少なく、日帰りで治療可能なため、仕事や日常生活への影響を最小限に抑えられます。

2 肛門外科専門医による正確な診断

いぼ痔の診断には肛門鏡を用いた専門的な診察が必要です。当院では、肛門外科専門医が丁寧に診察し、内痔核・外痔核の状態を正確に把握した上で、患者様一人ひとりに最適な治療法をご提案します。「恥ずかしい」と感じる方も多いですが、診察時間は5〜10分程度で、プライバシーに最大限配慮しています。

3 患者様の生活スタイルに合わせた治療選択

当院では、薬物療法、ALTA療法など、幅広い治療選択肢をご用意しています。患者様の重症度だけでなく、お仕事の都合、入院の可否、痛みへの不安など、ライフスタイルやご希望を丁寧にお聞きした上で、最適な治療計画を一緒に考えます。

📞 まずはお気軽にご相談ください
「いぼ痔かもしれない」「出血があって不安」「恥ずかしくて受診をためらっている」など、どんな些細なことでも構いません。早期発見・早期治療が、治療期間の短縮と再発予防につながります。

いぼ痔（痔核）は、肛門周囲の静脈がうっ血して腫れ上がる病気で、成人の約半数が一生のうちに一度は経験するとされています。内痔核と外痔核では症状や治療法が大きく異なり、正確な診断には専門医による肛門鏡検査が必要です。

治療について

いぼ痔の治療法は、重症度（Goligher分類Ⅰ度〜Ⅳ度）に応じて選択されます。軽度であれば薬物療法と生活習慣の改善、中等度以降はALTA療法（四段階注射法）やゴム輪結紮などの低侵襲治療、重症例では手術療法が推奨されます。

重要な点は、市販薬や処方薬は症状を和らげる対症療法であり、痔核そのものを治す効果はないということです。痔核を根本的に治すには、ALTA療法、ゴム輪結紮、または手術が必要です。

当院の特徴

当院では、切らない痔核治療「ALTA療法」に力を入れています。ALTA療法は、痔核に薬剤を注射することで痔核を縮小・消失させる治療法で、従来の手術と比べて術後の痛みが大幅に少なく、日帰りで治療可能です。早期の社会復帰を実現し、患者様の負担を最小限に抑えます。

早期発見・早期治療が、早期回復への近道です。