最近「腸活」という言葉をよく耳にします。ヨーグルト、発酵食品、サプリメント……その中でも特に注目されているのが「乳酸菌製剤」です。
「腸に良いって本当？」「下痢や便秘に効くの？」「腸内フローラ検査でなにがわかるの？」などの疑問に、大腸肛門病専門医の視点からお答えします。

乳酸菌とは？ その働き

乳酸菌は糖を分解して乳酸をつくる「善玉菌」の一種です。腸内で有害菌（悪玉菌）の増殖を抑え、腸の動きを整える役割を持っています。
私たちの腸には100兆個以上の腸内細菌が存在し、そのバランスを「腸内フローラ」と呼びます。
このバランスが乱れると、下痢、便秘、肌荒れ、免疫力の低下など、さまざまな不調の原因になります。

乳酸菌製剤はどう違う？

乳酸菌製剤とは、「腸内フローラを整える目的で処方される医薬品」または「機能性サプリメント」です。
市販の乳酸菌飲料やヨーグルトと違い、効果や安全性が一定の基準で管理されているのが特徴です。

代表的な乳酸菌製剤

以下は医療現場でもよく使われる乳酸菌製剤です。
・ビオフェルミン
・ラックビー
・ミヤBM
違いについては図を参照。

これらは、医療機関でも急性下痢症、抗生物質関連下痢、過敏性腸症候群（IBS）などに対して処方されることがあります。

科学的根拠（エビデンス）は？

実際、乳酸菌製剤の効果には多くの研究が存在します。

・メタアナリシス（複数の臨床試験を統合した研究）では、乳酸菌製剤が抗生物質による下痢の発生率を約50%低下させたという結果が報告されています（Hempel et al. JAMA,2012 May 9;307(18):1959-69）。
・過敏性腸症候群（IBS）に対する効果も報告されており、症状（腹痛・ガス・下痢など）の軽減に寄与する可能性があります（World J Gastroenterol. 2015 Mar 14;21(10):3072-84）。

市販の乳酸菌食品と乳酸菌製剤では何が違うの？

「ヨーグルトでもいいのでは？」という声もあります。
確かに市販の乳酸菌飲料やヨーグルトにも善玉菌は含まれていますが、医薬品として処方される乳酸菌製剤は“生きて腸に届く力”や“生着性”がより高く設計されていることが多く、効果の信頼性が高いです。

また、医薬品は腸炎や手術後などでも安心して使える点がメリットです。

乳酸菌製剤をどんなときに飲むべき？

乳酸菌製剤は、こんなときに特に有効です
・急な下痢や腹痛が続くとき
・慢性的な便秘やガスに悩んでいるとき
・過敏性腸症候群（IBS）がある方
・ストレスでお腹の調子が崩れやすい方

医師からのアドバイス

腸活を続けたいけれど「どの乳酸菌製剤を選べばいいのか」「本当に意味があるのか」と迷う方も多いでしょう。
ここでは大腸肛門病専門医の立場から、乳酸菌製剤を使うときのポイントと、当院での取り組みについてお伝えします。

体にやさしい腸活の味方

乳酸菌製剤は「薬のようでいて、体にやさしい」腸活の強い味方です。
副作用はほとんどなく、腸内バランスを自然に整えるサポートになります。

ただし、すべての人に同じ製剤が合うわけではありません。
「効果を感じにくい」「改善しない」場合は、菌種を変えたり、食事や生活習慣など腸内環境全体を見直すことも大切です。

当院では、腸内フローラ検査をやっています

🌿なお、「乳酸菌が効くかどうか」は、実はあなたの腸内環境次第です。
腸内には数百〜数千種類もの細菌がすみついており、人によって“合う菌”も“合わない菌”も異なります。

当院では、**腸内細菌のバランスや特徴を詳しく調べられる「腸内フローラ検査」**を導入しています。

採便のみで検査でき、結果は医師がわかりやすくご説明。
「どんな乳酸菌が自分に合っているか」「食事はどこを改善すべきか」など、一人ひとりに合わせた“腸活プラン”をご提案いたします。

腸内フローラ検査でわかること

・腸内フローラ判定（腸内フローラの良し悪しのスコア）
・多様性判定（腸内フローラの菌の種類の多さの指標）
・健康長寿菌判定（健康長寿の方に多い菌の指標）
・機能性下痢リスク判定（下痢型IBS（過敏性腸症候群）のリスク判定）
・血圧計ディスバイオーシススコア判定（高血圧のリスク判定）
・糖代謝系ディスバイオーシス判定（糖尿病のリスク判定）
・大腸画像検査おすすめ度（大腸がんのリスク判定）
・有用菌の割合
・要注意菌の割合
・改善方法のアドバイス

【こんな方におすすめの検査です】

・下痢や便秘などお腹の悩みでお困りの方
・生活習慣病が気になる方
・免疫機能を高めたい方
・ダイエットや美容に関心のある方

豊島区おなかとおしりのクリニック 東京大塚でも処方しています

当院「おなかとおしりのクリニック 東京大塚」では、乳酸菌製剤を含めた腸内環境改善のご相談を承っています。
「なんとなくお腹の調子が悪い」「下痢や便秘を繰り返す」という方は、ぜひお気軽にご相談ください。

豊島区　おなかとおしりのクリニック 東京大塚　初診WEB予約