大腸ポリープの切除について

内視鏡によるポリープ切除の方法

大腸ポリープの切除には、ポリープの大きさ・形・位置・がん化の可能性などに応じて、いくつかの方法があります。以下に代表的な3つの方法をご紹介します。

コールドポリペクトミー（Cold Polypectomy）

直径が5mm前後までの小さな良性ポリープに対して行う方法です。通電（電気）を使わず、専用の鉗子やスネア（輪状のワイヤー）で挟んで切除します。

• 出血や穿孔のリスクが低い
• 切除後の回復も早く、日帰りでの対応に適している
• 通電を行わないため、腸の壁へのダメージが少ない

内視鏡的粘膜切除術（EMR：Endoscopic Mucosal Resection）

6mm以上のやや大きめのポリープや、形が平坦なものに対して行われます。生理食塩水などをポリープの下に注入して浮かせ、スネアで切除します。

• 日帰りでの切除が可能（ポリープの状態によっては慎重に判断）

 

内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD：Endoscopic Submucosal Dissection）

10mm以上の大きなポリープや早期がんが疑われる病変に対して行う高度な切除技術です。粘膜下層を丁寧に剥がしながら、病変を一括で切除します。

• 詳細な病理診断が可能
• 手技が高度なため、実施には十分な経験と設備が必要
• 大学病院など入院可能な専門施設で行うことが多い

ポリープの状態に応じて適切な術式を選択し、患者様の安全を第一に切除を行っております。

切除の判断基準と日帰りでの対応について

「すべてのポリープがその場で切除できるわけではない」という点も重要です。以下のようなケースでは、その場での切除が難しく、後日専門施設での治療や入院対応となることもあります。

• ポリープが大きい（おおむね20mm以上）
• 茎（くき）のない平坦型や隆起型で切除にリスクがある
• 明らかにがんが疑われる場合
• 持病（高血圧、心疾患、抗血栓薬の服用 など）により安全性に配慮が必要な場合

一方で、上記に該当しない小〜中型のポリープであれば、多くはその場で安全に日帰り切除が可能です。内視鏡検査前の問診・説明の中で、担当医がリスクと対応方針について詳しくご説明しますので、ご安心ください。

大腸ポリープ切除後の注意点

食事について

術後2～3日は、腸に刺激を与えないように、消化にやさしい食事を中心にお過ごしください。

【おすすめの食材】

• おかゆ、うどん、スープ
• 白身魚、豆腐、蒸し野菜
• 脂肪分の少ないタンパク質

【避けていただきたいもの】

• 辛い物や香辛料の多い料理
• 繊維の多い食材（ごぼう、海藻類、豆類）
• 脂っこい揚げ物
• アルコール・炭酸飲料

活動・運動について

術後1週間程度は、以下のような激しい活動は避けてください。

• ランニングや筋トレなどの強い運動
• 長時間の入浴（シャワーはOK）
• 重い物の持ち運び
• 飲酒、喫煙

合併症について

ポリープ切除後に起こりうる代表的な合併症には、以下があります。

費用について

大腸ポリープの内視鏡切除は、健康保険が適用される医療行為です。自己負担額は保険の負担割合（1割〜3割）やポリープの数・大きさ・切除方法などによって変動します。
下記料金表はあくまで目安となります。

※切除するポリープのサイズや数によって費用が変わる可能性があります。

大腸ポリープは、多くの場合自覚症状がないまま進行し、中には将来的に大腸がんへと進行してしまうケースもあります。だからこそ、「まだ症状がないから大丈夫」と油断せず、早期に内視鏡検査を受け、必要に応じてポリープを切除することがとても大切です。
当院「おなかとおしりのクリニック東京大塚」では、大腸ポリープの内視鏡的切除を日帰りで対応しており、患者様の身体への負担を最小限にしながら、がん予防につながる確実な治療を行っています。
「検診でポリープが見つかった」「精密検査を勧められた」「内視鏡に不安がある」といった方も、ぜひお気軽にご相談ください。当院では不安のない検査・治療をサポートいたします。
ご自身の健康を守る一歩として、ぜひ一度、大腸内視鏡検査をご検討ください。

再診・経過観察について

術後の経過が安定していれば、再診のタイミングは医師の判断によって異なりますが、ポリープの大きさや組織の性質（病理結果）により、半年〜1年後に再検査を行うことがあります。
また、切除後のポリープの病理検査結果が届き次第、再発のリスクや今後の方針についても詳しくご説明いたします。