アニサキスとは？なぜ腹痛を起こすの？

アニサキスとは、魚介類に寄生する線虫の一種で、とくにサバ、アジ、イカ、サンマ、サーモンなどによく見られます。これらの魚を生や半生で食べた後に、胃や腸の壁に潜り込もうとする事で激しい腹痛を引き起こす事があります。

この痛みは、「アニサキス症」と呼ばれます。感染から数時間〜十数時間後に症状が現れ、多くの場合は胃や腸にいるアニサキスが暴れている間に痛みがピークを迎えます。

どんな症状が出る？アニサキスによる腹痛の特徴

アニサキスによる腹痛は、いわゆる「食あたり」や「ウイルス性胃腸炎」とは性質が異なり、鋭く強い痛みが特徴です。

初期症状

生魚を食べてから1時間以内に発症するケースもあれば、6〜12時間後に痛みが出るケースもあります。早ければ食後30分〜1時間で「みぞおち」にズキッとした痛みを感じはじめる方もいます。

• 突然の激しい腹痛（特にみぞおち付近が多い）
• 差し込むような、または刺されるような痛み
• 痛みの程度が強く、じっとしていられないほどのケースも
• 同時に吐き気や嘔吐を伴う事も

この痛みは「胃アニサキス症」と呼ばれ、アニサキスが胃壁に食い込もうとする事で起こる局所炎症反応が主な原因です。

痛みの移動と症状の遷移

アニサキスが腸に達すると、「腸アニサキス症」として下腹部の痛み、張り感、腸閉塞に似た症状に変化する事もあります。

• お腹全体が張る
• 右下腹部（虫垂炎のような部位）に痛みが移動
• 発熱、吐き気、悪寒などの全身症状
• じんましんや呼吸困難などのアレルギー反応（アナフィラキシー様症状）が出る事もまれにあり

また、胃の痛みが軽くなったあとに、腸のほうへ移動して再び痛みが出るというパターンもありますので、「一度おさまったから大丈夫」とは言い切れません。

他の疾患との違い

• ウイルス性胃腸炎のような発熱・下痢・倦怠感は少なめ
• 食中毒のような集団感染ではなく単発発症が多い
• 痛みが“急に刺すように始まる”事が特徴

「生魚を食べた直後」「夜間に痛みが急に出た」「胃がキリキリ痛む」などのキーワードに当てはまる場合は、アニサキス症を強く疑ってください。

自宅でできる対処法は？痛みに備えるためのヒント

「病院がすぐに開いていない」「救急に行くべきか迷う」といったとき、自宅で少しでも症状を和らげるためにできる事を整理しておきましょう。

胃を安静に保つ：絶食・水分補給が基本

• 無理に食事はせず、最低6時間は絶食
• 常温の水や白湯を少量ずつ摂取
• 冷たい・熱い飲み物や刺激物は避ける

身体を温める：痛みの緩和に役立つ事も

• 湯たんぽやカイロでみぞおちを温める
• お風呂にゆっくり浸かって全身を温める（のぼせ注意）

楽な姿勢を探す：動かず安静に

• 横向きで膝を曲げる姿勢が楽な事が多い
• 上半身をやや起こして、みぞおちの圧迫を軽減

市販薬を使うなら慎重に

• 鎮痛薬（ロキソニンなど）は胃への刺激があるため注意
• 制酸薬（ガスターなど）は軽度の胃の不快感に効果あり
• 根本治療にはならない事を忘れず、あくまで応急処置

メモを取る：病院での診断に役立つ

• 食事内容・時間・痛みの開始時間・痛みの部位・症状の経過を記録
  ⇒これが診察時の重要なヒントになります。

内視鏡（胃カメラ）を受けるべきタイミングとは？

アニサキス症が疑われる場合、最も確実なのが**内視鏡検査（胃カメラ）**です。

• 胃壁に潜ったアニサキスを直接確認できる
• その場で除去すれば、痛みが劇的に改善する事も
• 他の病気（潰瘍や胆石など）との鑑別にも有効

我慢すれば治るケースもありますが、症状が6時間以上続く場合や、食事が取れない・嘔吐が続く・全身症状があるなどのときは、できるだけ早く医療機関を受診してください。

「お腹が痛い」「もしかしてアニサキス？」と思ったら…

• 魚を食べた後の突然の腹痛はアニサキスの可能性あり
• 自宅でできる対処は限られており、痛みを和らげるのが中心
• 胃カメラ（内視鏡）によって診断と治療が同時に可能
• 「緊急」でない場合でも、内視鏡検査は受けておいた方が安心

「様子を見る」だけでは対応が遅れ、症状が悪化する事もあります。

「内視鏡を受けるのは不安…」と思われるかもしれませんが、確実な診断と即時治療ができる非常に有効な手段です。お腹の痛みがある方、生魚を食べて心配な方は、早めにご相談ください。